M	Fecha de recepción en Ofic../
Deleg. o Juzgado de Paz	
	PODER JUDICIAL PROVINCIA DE BUENOS AIRES		
	MANDAMIENTO	Sello del Órgano	
Juzgado/Tribunal 		
Departamento Judicial 		
Tipo de diligencia Mandamiento de intimación de pago y citación de Remate		
Carátula del expediente		
Copias para traslado	SI / NO	En	ocho	fs.         	
		
CARÁCTER: (Indicar por SI – NO según corresponda)	
URGENTE				Y/O HABILITACION DE DIA Y HORA		 		
TIPO DE DOMICILIO: (Indicar por SI – NO según corresponda)	
Denunciado	 	Constituido		Bajo responsabilidad	 	
FACULTADES Y ATRIBUCIONES: (marcar lo que corresponda)	
Allanamiento:		Allanamiento en domicilio sin ocupantes:		
	
Con auxilio de la fuerza pública:		Con cerrajero		
	
Denunciad de otro domicilio		Denuncia de bienes		Otros		

El Oficial de Justicia de la zona que corresponda, se constituirá, para la ejecución del presente en el domicilio de ………………………... sito en ……………………………. Pcia. de Buenos Aires, Pdo. de …………………………...
El auto que lo ordena dice en lo pertinente “…………………" Firma ……………. - Juez 

Se hallan autorizados para diligenciar el presente ……………………………. en forma indistinta. 
En la ciudad de Buenos Aires, a los                días del mes de                   del año dos mil …………….

	Firma y sello	

Concertación de fecha con autorizado	
Día		Mes		Año		Hora			
Lugar.............................................................................................................................
Firmas:
Supuestos de excepción (Art. 172 del Reglamento)	
Día		Mes		Año		Hora			
Lugar...............................................................................................................................
Firmas: